Описание и назначение

Это лекарство предназначено только для диагностического использования. Активные ингредиенты – соли амидотризойной кислоты (диатризойной кислоты), в которых йод (поглощающий рентгеновские лучи) связан прочной химической связью. Используется:

• для внутривенной и ретроградной урографии (рентгенологическое исследование мочевыводящих путей после введения контрастного вещества в вену или через уретру),
• для всех ангиографических исследований (рентгенологические исследования сосудов после введения контрастного вещества),
• для артрографии (рентгенологическое исследование суставов после введения контрастного вещества),
• интраоперационная холангиография (рентгенологическое исследование желчных протоков после введения контрастного вещества, проводится во время операции),
• эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ERCP – рентгенологическое исследование печени, желчного пузыря и поджелудочной железы после введения контрастного вещества с помощью эндоскопа (специальный шланг с собственным освещением и камерой)),
• сиалография (рентгенологическое исследование выходов больших слюнных желез после введения контрастного вещества),
• фистулография (рентгенологическое исследование патологического соединения – свищей после введения контрастного вещества),
• гистеросальпингография (рентгенологическое исследование матки и маточных труб после введения контрастного вещества).

Использование

Режим дозирования и дозирования

Между инъекциями необходимо дать организму достаточно времени для притока интерстициальной жидкости для нормализации повышенной осмоляльности сыворотки. У адекватно гидратированных пациентов это занимает 10-15 минут. Если в особых случаях необходимо увеличить дозу у взрослых до 300-350 мл, следует добавить воду и, возможно, электролиты.

Внутривенная урография – инъекции
Взрослые: рекомендуемая доза – 20 мл. Увеличение дозы до 50 мл значительно улучшает диагностический результат.
Детям до 1 года:  рекомендуемая доза 7-10 мл.
Детям 1-2 года:  рекомендуемая доза 10-12 мл.
Детям 2-6 лет:  рекомендуемая доза 12-15 мл.
Детям старше 12 лет:  рекомендуемая доза – 20 мл.

Лучше всего визуализировать паренхиму почек, если взять ее сразу после приема.
Для визуализации почечной лоханки и мочевыводящих путей первое сканирование выполняется через 3-5 минут, а второе через 10-12 минут после введения контраста. Более короткое время следует применять у более молодых пациентов, а более длительное – у пожилых.
Новорожденным, младенцам и детям младшего возраста первое сканирование рекомендуется примерно через 2 минуты после введения контраста.

Внутривенная урография – инфузия
Взрослые и подростки: дают по 1 ампуле.
Компрессия противопоказана новорожденным и младенцам, а также не рекомендуется во время инфузии большого количества контрастного вещества у детей, подростков и взрослых, поскольку повышенный диурез может привести к разрыву свода из-за высокого кровяного давления из-за высокого кровяного давления. Однако компрессия может применяться примерно через 10 минут после окончания инфузии, чтобы отличить органические нарушения от функциональных нарушений наполнения.
Первое сканирование следует сделать в конце инфузии. Еще одно сканирование может быть выполнено в течение следующих 20 минут или позже в случае сбоев устранения.

Ангиография
Дозировка зависит от клинической проблемы, техники исследования, характера и объема исследуемой сосудистой области.

Введение в полости тела – ретроградная урография
Обычно для ретроградной урографии достаточно приблизительно 30% раствора. Рекомендуется подогреть контрастное вещество до температуры тела, чтобы избежать воздействия низких температур и вызванного им спазма уретры.

Введение в полости тела – другие полости тела
Во время артрографии, гистеросальпингографии и особенно ERCP введение контрастного вещества следует контролировать рентгеноскопически.

Дальнейшие инструкции и рекомендации приведены в разделе 4.2 SPC «  Дозировка и способ применения –  Общая информация».

Способ использования

Если возможно, внутрисосудистое введение контрастного вещества следует проводить в положении пациента на спине. 
Обычно скорость введения составляет 20 мл / мин. Если пациентам с сердечной недостаточностью вводится 100 мл и более, рекомендуется продолжительность инъекции не менее 20-30 минут.
Как правило, настойка должна длиться от 5 до 10 минут. У пациентов с сердечной недостаточностью рекомендуется время инфузии 20-30 минут.

Предупреждение

Его можно использовать во время беременности только после взвешивания пользы и потенциальных рисков для ребенка.
Грудное вскармливание, вероятно, безопасно.
Пациенты с явной почечной или сердечно-сосудистой недостаточностью и пациенты с плохим общим состоянием здоровья должны получать минимально возможную дозу контрастного вещества. У этих пациентов рекомендуется контролировать функцию почек в течение как минимум 3 дней после обследования.
После инъекции за пациентом необходимо наблюдать не менее 30 минут.
Осторожность требуется пациентам с астмой.
Лекарство может мешать диагностическим тестам для определения функции щитовидной железы в течение 2 недель после обследования.
Хранить в оригинальной упаковке для защиты от света и ионизирующего излучения.
Срок годности после первого вскрытия контейнера: сутки, без удаления контрастного вещества.
Дополнительные специальные предупреждения приведены в SPC (раздел 4.4).

Побочные эффекты

Как и все лекарства, это лекарство может вызывать побочные эффекты, хотя они возникают не у всех.

Активные вещества

мегидидиновая соль амидотризойной кислоты , натриевая соль амидотризойной кислоты

Группа показаний

48 – Диагностика