Описание и назначение

Он принадлежит к группе лекарств, известных как селективные блокаторы альдостерона. Он используется для лечения сердечной недостаточности, чтобы предотвратить ее ухудшение и уменьшить потребность в госпитализации.

Он используется после преодоления сердечного приступа в сочетании с другими лекарствами, используемыми для лечения сердечной недостаточности,  или когда легкие симптомы сохраняются, несмотря на лечение, которое использовалось до сих пор.

Использование

Режим дозирования и дозирования

Пациенты с сердечной недостаточностью после инфаркта миокарда:
рекомендуемая поддерживающая доза эплеренона составляет 50 мг один раз в сутки. Лечение следует начинать с дозы 25 мг один раз в сутки и титровать до целевой дозы 50 мг один раз в сутки, предпочтительно в течение 4 недель, при этом контролируется уровень калия в сыворотке.
Лечение эплереноном следует начинать в течение 3-14 дней после острого инфаркта миокарда.

Пациенты с сердечной недостаточностью II класса по NYHA (хронической):
лечение следует начинать с дозы 25 мг один раз в день и титровать до целевой дозы 50 мг один раз в день, предпочтительно в течение 4 недель, с учетом сывороточного калия.

Коррекция дозы эплеренона после начала лечения сывороточным калием:
<5,0 ммоль / л – увеличьте дозу с 25 мг через день до 25 мг один раз в сутки или с 25 мг один раз в сутки до 50 мг один раз в сутки.
5,0 – 5,4 ммоль / л – без корректировки дозы
5,5 – 5,9 ммоль / л – уменьшить дозу с 50 мг один раз в сутки до 25 мг один раз в сутки, или с 25 мг один раз в сутки до 25 мг через день, или при приеме 25 мг через день рекомендуется прекратить лечение.
≥ 6,0 ммоль / л – прекратить лечение.
Если лечение эплереноном прекращается из-за уровня калия в сыворотке ≥ 6,0 ммоль / л, можно возобновить прием эплеренона в дозе 25 мг через день, если уровень калия в сыворотке падает ниже 5,0 ммоль / л.

Почечная недостаточность:
у пациентов с почечной недостаточностью легкой степени коррекции начальной дозы не требуется.
Пациентам с умеренной почечной недостаточностью (CrCl 30-60 мл / мин) следует начинать с дозы 25 мг через день, а дозу следует корректировать в зависимости от уровня калия.
Нет опыта у пациентов с CrCl <50 мл / мин. Этим пациентам следует с осторожностью назначать эплеренон.

Нарушение функции печени:
у пациентов с нарушением функции печени легкой и средней степени тяжести коррекции начальной дозы не требуется.

Сопутствующая терапия:
в случае сопутствующего лечения умеренными ингибиторами CYP3A4, например Лечение амиодароном, дилтиаземом и верапамилом, эплереноном можно начинать с начальной дозы 25 мг один раз в сутки. Доза не должна превышать 25 мг один раз в сутки.

Максимальная суточная доза – 50 мг.

Способ использования

Таблетки можно принимать независимо от еды. Таблетки следует проглатывать целиком, запивая большим количеством воды.

Предупреждение

Лечение эплереноном не следует начинать у пациентов с уровнем калия в сыворотке> 5,0 ммоль / л (см. Раздел 4.3).
Безопасность и эффективность эплеренона у детей и подростков не установлены. Противопоказан
пациентам с тяжелой почечной недостаточностью (рСКФ <30 мл / мин / 1,73 м ² ). Он противопоказан
пациентам с тяжелой печеночной недостаточностью (степень C по шкале Чайлд-Пью)  .
Он противопоказан пациентам, принимающим калийсберегающие диуретики, добавки калия или сильнодействующие ингибиторы CYP3A4.
Противопоказано сочетание ингибитора ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) и блокатора рецепторов ангиотензина (БРА) с эплереноном.
Если вы чувствуете головокружение во время использования, не рекомендуется водить машину или пользоваться механизмами.
Таблетки содержат лактозу.
Дополнительные специальные предупреждения приведены в SPC (раздел 4.4).

Побочные эффекты

Как и все лекарства, это лекарство может вызывать побочные эффекты, хотя они возникают не у всех.
Если вы испытываете какое-либо из следующих состояний:
Немедленно обратитесь за медицинской помощью
• отек лица, языка или горла
• затрудненное глотание
• крапивница и затрудненное дыхание

Активные вещества

эплеренон

Группа показаний

50 – Мочегонные средства