Описание и назначение

Препарат представляет собой синтетический глюкокортикоид. Глюкокортикоиды – это гормоны, вырабатываемые корой надпочечников. Этот препарат обладает противовоспалительным, обезболивающим и противоаллергическим действием, а также подавляет иммунную систему.

Рекомендуется для лечения ревматических и аутоиммунных заболеваний (например, миозит – воспаление мышц), кожных заболеваний (например, вульгарной пузырчатки), заболеваний крови (например, идиопатической тромбоцитопенической пурпуры у взрослых), лечения симптоматической множественной миеломы, острого лимфолейкоза, лейкемии Ходжкина. лимфома и неходжкинские лимфомы в сочетании с другими лекарствами, паллиативное лечение (облегчение симптомов) рака, профилактика и лечение тошноты и рвоты, вызванной химиотерапией, вместе с лекарствами, подавляющими тошноту и рвоту.

Использование

Режим дозирования и дозирования

Препарат применяют в обычных дозах от 0,5 до 10 мг в сутки в зависимости от заболевания. Для более тяжелых состояний могут потребоваться дозы выше 10 мг. Дозу следует подбирать в зависимости от индивидуальной реакции пациента и тяжести заболевания. Побочные эффекты можно свести к минимуму, если использовать минимальную эффективную дозу.

Рекомендуемые дозировки приведены только для справки. Начальная и суточная дозы всегда следует определять в зависимости от индивидуальной реакции пациента и тяжести заболевания:

• пузырчатка : начальная доза 300 мг в течение 3 дней и постепенное снижение дозы в зависимости от клинической необходимости.
• миозит : 40 мг в течение 4 дней циклами.
• идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура : 40 мг в течение 4 дней циклами.
• метастатическая компрессия спинного мозга :  очень высокие дозы, до 96 мг, могут использоваться для паллиативной помощи. Комбинация более низких доз (4 мг и 8 мг) и более высоких доз (20 мг и 40 мг) может использоваться для оптимального дозирования и уменьшения количества таблеток.
• профилактика и лечение рвоты, вызванной цитостатиками, рвотной химиотерапией с противорвотным лечением : 8-20 мг до химиотерапии, затем 4-16 мг / сут во 2-й и 3-й дни.
• лечение симптоматической множественной миеломы, острого лимфобластного лейкоза, лимфомы Ходжкина и неходжкинских лимфом в сочетании с другими лекарственными средствами : обычная доза составляет 20 мг или 40 мг 1 раз в сутки.

Почечная и печеночная недостаточность: у
пациентов с почечной недостаточностью, находящихся на гемодиализе, может наблюдаться повышенная экскреция диализата, и поэтому требуется корректировка дозы стероидов.
Коррекция дозы требуется пациентам с тяжелой печеночной недостаточностью.

Пациенты пожилого возраста:
дозу следует уменьшить в случае более серьезных последствий частых побочных эффектов кортикостероидов (особенно при длительном лечении), так как концентрация дексаметазона в плазме может быть выше, а его выведение медленнее, чем у более молодых пациентов.

Долгосрочное лечение:
для длительного лечения множественных состояний глюкокортикоидами дексаметазон следует заменить на преднизон / преднизолон после первоначального лечения, чтобы уменьшить подавление функции коры надпочечников.

Прекращение лечения:
при резком прекращении длительного лечения высокими дозами глюкокортикоидов может развиться острая надпочечниковая недостаточность. Поэтому в таких случаях следует постепенно снижать дозу глюкокортикоидов и прекращать лечение (см. Раздел 4.4).

Способ использования

Таблетки следует принимать во время еды или сразу после еды, запивая большим количеством жидкости. Следует избегать напитков, содержащих алкоголь или кофеин. Таблетки имеют линию надреза, которая позволяет разделить таблетку на равные дозы и / или облегчить глотание пациентом.

Предупреждение

Его следует назначать только во время беременности, особенно в первом триместре, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
Решение о прекращении грудного вскармливания или прекращении / воздержании от терапии должно приниматься с учетом пользы грудного вскармливания для ребенка и пользы лечения для женщины.
Кортикостероиды вызывают дозозависимое ингибирование роста у новорожденных, детей и подростков, поскольку кортикостероиды могут привести к необратимому преждевременному закрытию шишковидной железы. Следовательно, при длительном лечении детей дексаметазоном показания должны быть очень серьезными, а их рост должен регулярно контролироваться.
Во время приема дексаметазона у пациентов с диабетом может возникнуть повышенная потребность в инсулине или после приема противодиабетических препаратов.
Во время лечения следует регулярно контролировать артериальное давление, особенно при высоких дозах и у пациентов с трудно контролируемым высоким артериальным давлением.
Вакцинация живыми вакцинами противопоказана во время лечения высокими дозами дексаметазона из-за возможной вирусной инфекции. В этом случае вакцинацию следует отложить как минимум на 3 месяца после завершения лечения. Примерно за 8 недель до и через 2 недели после вакцинации живыми вакцинами лечение дексаметазоном следует применять только при тяжелых показаниях и, при необходимости, следует проводить целенаправленное противоинфекционное лечение.
Могут возникнуть тяжелые анафилактические реакции.
Лекарство может подавлять кожные реакции при тестировании на аллергию. Они также могут повлиять на тест на нитротетразолиевый синий (NBT) на бактериальные инфекции и вызвать ложноотрицательные результаты.
Использование дексаметазона может привести к положительным результатам допинг-теста.
Это может вызвать спутанность сознания, галлюцинации, головокружение, сонливость, утомляемость, обмороки и помутнение зрения. Если пациенты испытывают такие симптомы, им не следует водить машину или использовать механизмы во время лечения.
Не употребляйте алкоголь.
Лекарство содержит лактозу.
Дополнительные специальные предупреждения приведены в SPC (раздел 4.4).

Побочные эффекты

Как и все лекарства, это лекарство может вызывать побочные эффекты, хотя они возникают не у всех.
Немедленно сообщите своему врачу, если у вас серьезные проблемы с психическим здоровьем. Они могут поражать примерно 5 из 100 человек, принимающих такие лекарства, как дексаметазон. К ним относятся:
чувство подавленности, … подробнее>

Активные вещества

дексаметазон

Группа показаний

56 – Гормоны (препараты с гормональной активностью)